Бага Серийн Тренирүүлийн Түүхийг Дурсах

Симуляц дээр суурилсан PICC шугам суулгах чадварыг стандартчлах

Уламжлалт PICC шугам суулгах сургалтын сорилтууд

Хүмүүс PICC шугам тавих аргыг ихэвчлэн сурах арга нь чадварыг үнэлэх хувьд ихэнхдээ стандартжуулагдаагүй байдаг бөгөөд энэ нь сургалтанд орж буй хүмүүс эдгээр чухал арга техникийг хэр сайн эзэмшихэд их хэмжээний зөрүү үүсгэдэг. 2022 оны мэдээллийг судлахад илүү их анхаарал татаж буй зүйл гарч ирсэн: сургалтын үеийн клиникт орох явцад сувилагчийн оюутнуудын ойролцоогоор 38 хувь нь хяналтан дор зөвхөн таван, эсвэл түүнээс бага тооны шугам тавих ажилбар хийсэн байдаг. Энэ нь ерөнхийдөө арга техникийн үндсэн түвшинд эзэмшихийн тулд шаардагдах зөвхөн арван ажилбарын тоотой харьцуулахад маш бага юм. Бүтэцлэгдсэн, давталттай дасгал хийгдээгүй тохиолдолд суралцагчид олж мэдсэн зүйлээ хэрэгжүүлэх болгоомжит бүр өөр өөр нөхцөл байдалтай өвчтөнтэй тулгардаг бөгөөд иймд лекцийн өрөөнд олж авсан мэдлэгийг жинхэнэ эмнэлгийн орчинд практик чадвар болгон хөрвүүлэхэд маш хэцүү байдаг.

PICC шугамын чадварыг стандартжуулахад Insert Series Trainer-ийн үүрэг

Insert Series Trainer нь хяналтгүй сургалтыг шийдвэрлэх зорилгоор цусны судас руу хангадаг 18-аас доошгүй ялгаатай нөхцлийг имитаци хийдэг тусгай модульд суурилсан байдаг. Энэ төхөөрөмжийг онцлог болгож буй зүйл бол жинхэнэ эдийн эсэргүүцэлтэй төстэй мэдрэмжийг өгдөг тактиль хариу урвалын технологи юм. Энэ нь ойролцоогоор 3.2 Ньютон (±0.5 Н) байдаг. Мөн бүрэн биеийн анатомийн нарийвчлал нь сурагчдад судасны хангалтын үед зүүг зөвхөн оруулах тохиромжтой цэгийг олоход тусалдаг бөгөөд судсыг гэмтээх аюул багасдаг. Олон төвүүдэд 2023 онд хийсэн саяхны судалгаанд маш гайхамшигтай үр дүн гарсан байна. Загварлагч дээр дор хаяж 15 удаа сургалт явуулсан хүмүүсийн анхны оролдлогоор амжилтанд хүрсэн хувь нь стандарт сургалтанд оролцсон хүмүүсийнхээс ойролцоогоор 52 хувиар илүү байсан.

Харьцуулах шинжилгээ: Маникин дээрх сургалт ба ажлын байран дээрх сургалтын үр дүн

Үндэсний судасны хангижийн зөвлөлийн (2024) өгөгдлүүд симуляци дээр суурилсан сургалтын давуу талыг илтгэж байна. Симуляцийг ашигладаг сургуульжууллагчид чиглүүлэгч ультрасонографийн тусламжтайгаар судасны катетер суулгахад 34% илүү амжилттай байсан бөгөөд нарийвчлал болон урт хугацааны гүйцэтгэлийг сайжруулахад нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чиг хандлага: Дэвшилтэт судасны хангижийн сертификатжүүлэлтэд симуляцын хэрэглээ өсөж байна

Одоогоор АНУ-ын сувиллын сургалтын програмуудын 67%-д PICC-ийн сертификатжуулалтад симуляцийг ашиглаж байна — энэ нь 2019 оноос хойш 41%-иар өссөн юм. Хортой бодис хийх сувилагчдын нийгэмлэгийн 2023 оны зааварчилгаа клиникийн байршилд орохоос өмнө хяналтанд байх симуляторын хичээлд дор хаяж 20 цаг оролцохыг шаарддаг бөгөөд стандартчилсан дасгал нь судасны катетер суулгасны дараах тромбозыг хүртэл 28%-иар бууруулдаг гэсэн баталгаатай баримт байдаг ( Судасны хангижийн сэтгүүл , 2023).

Амьд биеийн бүтэцтэй маникин ашиглан хийх арга зүйн сургалт: Шинэ цэг

IV катетер суулгах болон PICC шугамын оролт хийх дадлага нь хүний цусны судасны мэдрэмжийг бодитойгоор мэдрэх туршлагатай байхыг шаарддаг. Insert Series Trainer энэ асуудлыг шууд шийдвэрлэдэг бөгөөд цусны судас нь цохилттой, арьс нь чангарах эсвэл сулрах боломжтой, мөн цусны судас хатгаж хатангирших зэрэг хуурамч нөхцөл байдлуудыг дүрсэлсэн бодитой сургалтын загваруудыг ашигладаг. 2023 онд хийгдсэн саяхны судалгаа гайхамшигтай зүйлийг харуулсан: сувилагчийн оюутнууд ийм дэвшилтэт загвар дээр дасгал хийхэд 100-ийн 89 нь хэцүү венийг шууд олж чадсан бол хуучин резинэн гарын дасгалын загварыг ашиглаж байх үед зөвхөн ойролцоогоор хагас нь л амжилттай байжээ. Энэ яагаад болдог юм бол? Эдгээр сургалтын загварууд нь жинхэнэ венийн уян хатан чанар болон жинхэнэ процедурын үеийн эсэргүүцлийг дүрслэх тусгай материал ашигладаг. Энэ нь дахин давталт боломжгүй байх жинхэнэ эмнэлзүйн орчинд ажиллах үед маш чухал байдаг биеийн санах ойг бий болгоход тусалдаг.

Анатомийн нарийвчлал ба үүний клиник итгэл хандлагад үзүүлэх нөлөө

Бодит анатомийн ялгааг тусгасан, ойролцоогоор 14% хүмүүст тохиолддог онцгой венийн салаалтын загварыг ч бас хамарсан сургалтын маникинууд нь сурах бичигт зааснаас хэтэрсэн шийдвэр гаргах чадварыг оюутнуудад хөгжүүлэхэд тусалдаг. Өнгөрсөн жил Эрүүл мэндийн симуляцийн нийгэмлэгийн нийтэлсэн сүүлийн үеийн судалгаагаар сургалтанд илүү нарийвчлалтай эдгээр загваруудыг ашигласан сургуульжигчид сургалтаас хойш илүү их итгэл найдвартай болсон бөгөөд итгэл найдвар нь ойролцоогоор 72%-иар нэмэгдсэн байна. Insert Series Trainer-ийг үнэхээр ялгаж буй зүйл бол түүний онцгой дурангийн шинжилгээтэй нийцтэй венийн систем юм. Энэ боломж нь эмч нарт процедурын үед тэд юуг мэдрэх, дэлгэц дээр юу харагдаж байгааг зэрэг холбож дасгал хийх боломжийг олгодог. Ийм л практик туршлага маш чухал учир нь судалгаагаар IV хавсардах хүндрэлийн ойролцоогоор гуравны нэг нь эмч нар голомтын гүндийг буруу тодорхойлоход оршино гэж гаргасан (2023 оны судалгаагаар Vascular Access Сэтгүүл үүнийг тогтоосон).

Гарцаагүй шалгах: Өндөр нарийвчлалын симуляторуудад хөрөнгө оруулах эсэх талаарх хэлэлцүүд

Өндөр нарийвчлалын симуляторууд нь тодорхойлсон үнэний зурагт ирдэг бөгөөд ерөнхийдөө энгийн загваруудын гурваас тавны их үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч олон анагаахын сургууль, эмнэлгүүд эдгээр дэвшилтэт сургалтын хэрэгслүүдийг ашигласнаар ямар нэгэн ажилбар хийх үед гардаг алдаануудыг бууруулж чаддаг тул өртөг нь хамаагүй гэж үздэг. Жишээлбэл, хэд хэдэн сургалтын эмнэлэгт «Insert Series Trainer» сургалтын програмыг нэвтрүүлсэн судалгаа нь ажилтнууд сургалтанд хамрагдсанаар зүүгээр цохигдох тохиолдол бараг хагасаар (ойролцоогоор 41%) буурсан байна. Венийн гэмтэл мөн бараг 20%-иар буурсан. Зарим хүмүүс виртуаль бодит байдлын сургалтын сонголтыг дэмжиж байна учир нь эхний үе шатанд илүү хямд байдаг. Гэхдээ өнгөрсөн жилд Clinical Simulation Insights сэтгүүлд хэвлэгдсэн саяхны судалгаа үүнтэй эсрэг үзэлтэй байв. Энэхүү судалгаа янз бүрийн сургалтын аргачлалыг харьцуулж, багш нар традицийн манекен болон виртуаль симуляцийг хослуулахад сурагчид ур чадвараа урт хугацаанд сайн хадгалдаг байсан. Ийм хосолсон аргын сургалтанд оролцогчид ур чадварын 68% хадгалалтын түвшинд хүрсэн бөгөөд зөвхөн виртуаль бодит байдалд суурилсан сургалттай харьцуулахад 45% амжилттай байсан.

Давтан, эрсдэлгүй дасгал болон үнэлгээгээр чадварыг сайжруулах

Судасны хангилааны ур чадварыг эзэмшихэд зориудал дасгалын ач холбогдол

Эмчид юманд ч гэсэн бодитоор сайн болохыг хүсвэл түүнийг жижиг жижиг хэсгүүдэд хувааж, тус бүрт нь анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. IV оруулах үед энэ нь зөв өнцгөөр зүүг оруулах, хэр хүртэл гүн орохыг тодорхойлох, мөн оруулсны дараа цусны буцах урсгал зөв байгаа эсэхийг шалгах зэрэг зүйлсийг хамарна. Мэдээжийн боловсролын сүүлийн үеийн судалгаа гайхмаар үр дүн гаргасан. Загварчлалын лабораторид ойролцоогоор 50 удаа дасгал хийсэн хүмүүсийн амжилтын түвшин зөвхөн үзэж сурахад л хязгаарлагдсан хүмүүсээс 32% -иар илүү байсан. Дүгнэлт нь? Эдгээр алхмуудыг дахин дахин давтах нь үнэхээр өвчтөнтэй ажиллах үед чадвар дутагдаж буй тэр салхимал зайг дүүргэдэг.

Чадварыг үнэн зөв үнэлэх хэрэгсэл болгох зорилгоор Сериал Оруулах Сургалтын Хэрэгслийг ашиглах

Insert Series Trainer систем нь сургалтын үеэр ойролцоогоор 14 төрлийн ажиллагааны илтгэгчидийг хянах боломжийг олгодог. Эдгээрт нэвтрүүлэлтийн хүчний тогтвортой байдлыг плюс, минус 0.2 Ньютон нарийвчлалтайгаар хэмжих, мөн миллиметр/секундээр хэмжигдэх катетерийн урагшлах хурд орно. Бид техникийн талаарх тодорхой бус мэдрэмжүүдийг тоон утга болгон хувиргахад багш нар өмнө нь анзаарч чадаагүй зүй тогтолд хүрэх болно. Жишээ нь, ихэнх сурагчид эдийн дээр илүү их даралт үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дараа нь асуудал үүсгэдэг. Судалгаа нь гематом үүссэн тохиолдлуудын ойролцоогоор 22%-д энэ шалтгаантай байдаг гэж харуулсан. Загварлагч системээс гарах эдгээр стандартчилсан хэмжилтийг сургалтанд ашигладаг програмууд маш сайн үр дүнд хүрч байна. Өнгөрсөн жил энэ системийг нэвтрүүлснээс хойш нэг томоохон эмнэлгийн сургууль чадварын шалгалтанд хожигдох тоог ойролцоогоор 40% бууруулсан гэж тайлагнажээ.

Нотолгоо: Симуляторын сургалтын дараах өвчтөнд үүссэн хүндрэлийн бууралт

Симулятороор баталгаажсан чадавхийн аргачлалыг хэрэгжүүлсэн эмнэлгүүд нь өвчтөний эрүүл мэндийн үзүүлэлтэд хэмжигдэхүйц сайжралыг тэмдэглэж байна:

Клиникийн сургалтаас хэтэрсэн хэрэглээний тохиолдлууд: Багийн хамтын ажиллагааны дасгалууд

Яаралтай тусламжийн газрууд судасны хангидалтын симуляторыг олон мэргэжлийн хямралын сургалтанд ашиглаж байна. Хиймэл сепсисийн нөхцөлд командууд Insert Series Trainer-ийг ашиглан төвийн шугамыг 18% илүү хурдан суулгаж, протоколын дагуу 96% хангаж чадсан нь антибиотик өгөх эхний цагт 7%-иар нас баралт нэмэгддэгийг анхаарахад чухал ач холбогдолтой.

Ихэнх асуултууд

PICC шугам гэж юу вэ?

PICC (Периферийн оруулсан төвийн катетер) нь ихэвчлэн дээд гарын артерид байршуулдаг уян нарийн хоолой бөгөөд сийвэн эсвэл эмийг судсанд хийхэд ашигладаг.

PICC шугамыг суулгахад стандартчилсан сургалт яагаад чухал вэ?

Эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнуудад тогтвортой ур чадвар олгох, эмнэл зүйн үр дүнг сайжруулах, мөн ажилбарын үед тохиолдох хүндрэлийг багасгахын тулд стандартчилсан сургалт нь маш чухал юм.

"Inserts Series Trainer" гэж юу вэ?

Insert Series Trainer нь бодитой төсөөллийн сургалтын модуль болон жинхэнэ эдийн эсэргүүцэлтэй төстэй мэдрэмжийг хангамжлах замаар PICC шугам суулгах чадварыг дээшлүүлэх зориулалттай имитацийн төхөөрөмж юм.

Имитацийн сургалт харьцуулахад уламжлалт арга барилаас ямар ялгаатай вэ?

Имитацийн сургалт нь ажил дээрх уламжлалт сургалтын арга барилаас илүү өндөр амжилт, бага хүндрэл, мөн ур чадварыг илүү сайн хадгалж чаддаг.

Өндөр нарийвчлалтай имитаторууд инвестиц хийх үнэ цэнэтэй юу?

Өндөр нарийвчлалтай имитаторууд илүү өртөгтэй ч гэсэн ажилбарын алдааг бууруулах, ур чадварыг урт хугацаанд хадгалах замаар инвестицийн өөртөө их өгөөжийг олгоно.